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王涛博士营养调理论坛

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营养医学对高血脂和心脑血管疾病的认识

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管理员小波 该用户已被删除
发表于 2014-4-22 14:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 卞祥 于 2014-5-12 11:29 编辑

 营养医学对高血脂和心脑血管疾病的认识

  (1)冠心病、心梗、脑血栓肝脂肪代谢障碍时,人体就很容易出现两个问题,脂肪肝和高血脂。从前述肥胖发生的机理,就可以明白脂肪肝和高脂是同一个病的两种表现,都是肝的脂类代谢不正常造成的,很多人缺乏对脂肪肝和高血脂足够的认识,自己体检完还笑着对别人讲:“你看我脂肪肝”,“你看我高血脂”。其实脂肪肝、高血脂是非常严重的疾病,它们发生的那天就是您心梗和脑血栓开始的那天。道理很简单,当我们把有很多油的刷锅水往下水道倒时就会看到很多油都往下水道的管子上贴,对不对?我们人体的血管也是这样,血脂高,通俗地讲,就是血里的油多了,就往血管壁上贴,贴得越多,血管腔越窄,相应器官中的血供越不足,发生在心脑时,就会出现心肌供血不足(即冠心病)和脑供血不足。

  血管堵塞的程度和速度决定病症的不同。当血管堵塞得比较严重,但进展速度缓慢,使得这种严重的血管堵塞长期保持在一定程度上,此时您基本上没有明显临床症状,如果去医院检查,可以查出来心肌或脑供血不足。虽然您没有明显的感觉,但这种情况很危险,会造成严重后果,因为这种情况会导致相应器官长期缺血,而长期缺血会导致该器官的功能细胞长期营养不良和隐性缺氧,以至于它们逐渐萎缩消失。如果发生在脑就会造成脑软化,导致记忆力减退,严重的甚至发生老年性痴呆。尽管各国对老年性痴呆、帕金森综合症进行广泛研究,寻找各种可能的发病原因,请相信,最有可能的原因是局部或广泛的脑循环障碍,尤其是脑部微循环的循环障碍对帕金森综合症的发生可能起到决定性的作用。当然也可能伴有某些营养素的缺乏。当心脏的冠脉血管出现较严重长期慢性缺血时,心脏的心肌细胞就会萎缩消失,导致心脏收缩无力,造成心衰,这种情况最有可能是导致不明原因的老年性心衰的根本原因。因此应该警惕这种长期慢性缺血的存在,要及时改善这种状况,否则这种状况很难纠正,因为随着年纪的增长,死去的细胞很难再生。

  当血管堵塞的进展速度较快,堵塞程度较重,并呈现进行性血管管腔狭窄时,进行性血管管腔狭窄的意思是血管的堵塞不断加重,导致血管管腔越来越细,在这种情况下,临床上往往表现为心绞痛,心肌梗塞或进行性头痛和脑血栓。从一根血管的堵塞过程就可以知道心绞痛、心梗、脑血栓发病的过程(图16)。


  通过上图可看出血管内血栓形成的根本原因不在血液,而在于血管壁上沉积的大量的脂类物质导致血管腔越来越细,因而血流越来越慢,血流越慢越容易形成血栓。心绞痛的医院调理和改善主要是扩张血管。用阿斯匹林降低血液的凝集度,但因为没有从根本上解决管腔狭窄问题,故调理和改善效果不明显,一方面表现为反复发作,另一方面表现为进行性加重,很多病人在调理和改善心绞痛的过程中心绞痛还是反复发作,一些患者甚至在调理和改善心绞痛的过程中发生心梗。究其原因,就是因为血管进行性堵塞加重。而医学上对心梗和脑血栓调理和改善的主要手段是溶栓,即把血管内的血栓溶解掉了,但引起血栓形成的根本原因——即血管内大量沉积的脂类物质没最终处理掉,所以在临床上才可以看到脑血栓患者和心梗患者反复发病,脑血栓病人栓塞一次,栓塞两次,一般栓塞不过三次,心梗患者一般栓塞不过两次,病人也就性命不保了。所以在临床上就会看到一个很有意思的现象,心脑血管疾病的人一发病,就到医院来了,调理和改善后缓解就出院了,再发病,再进来,这样频率越来越快,最后就在医院住下出不去了。

  现在医院里很常用且似乎很能解决血管狭窄问题的方法就是放支架。确实当把血管内的脏东西打磨掉,放上支架后。血管的血流会明显好转。病人马上就会感觉很好,但这种方法实际上解决不了根本问题。首先我们要明白,人体的循环系统是一个整体,当发现一个器官内的血管出现上述问题时,要知道人体其它部位的血管也不会太轻松,都存在类似的问题。也就是说,人体内任何一根血管出现状况,都表明是全身循环系统的管道都出了问题。就是说,如果您心脏的冠脉血管堵了,您大脑的、肝肾的、下肢的等等全身各处的血管都不会太轻松,都有类似的病变。其次单从心脏的冠脉血管来讲,这种方法也并不可取。


  血管最容易堵的地方就是血管的分叉处(图17),比如A分叉处堵得不行了,那8、C、D、E、F、G、H、I、J等这些分叉处都不会太轻松,都会有不同程度的阻滞。A处最严重又符合放支架的条件,就放一个支架在A处,放上支架后要在半年内复查一下,一检查发现A还可以,但E、F又堵得严重了,那还得放,再过半年一看,I、J又堵得不能用了,还得放两个,您想想我们全身血管有多少分叉处?要是这样下去什么时候有个完?再说血管堵塞也不单单发生在分叉处,分叉处以外的血管壁上也会堵,整个心脏的血管都拉直,接上,可能可以绕屋子一周,您说支架往哪里放?所以放支架根本解决不了心脑血管疾病问题。一位70多岁的阿姨,通过朋友找到我,她患有严重的冠心病,到一家很有名的医院去看病,到那就放了三个支架,半年后去复查,发现又一条血管堵了,就又放了一个支架,再过半年去复查,发现又一条血管堵了,就再放了一个支架,她带着五个支架找到我说:“王博士,您快帮我看看吧,这又要到半年了。”她都有心理障碍了。前后花了十几万,但心脏问题没能解决,仍然有症状,上楼、活动都成问题。通过营养素方法调理和改善,已经两年多了,她的问题没有再发展,且身体和心脏越来越轻松。

  为什么心脑血管疾病在医院不能恢复健康,而营养医学可以简简单单地将其恢复健康呢?理解了心脑血管疾病发病的根本原因,这些病也就轻轻松松地可以恢复健康了。

  如前所述,心脑血管疾病的发生主要是因为肝脏的脂类代谢异常,导致高血脂,血中的脂类沉积到血管壁上。因此要理解心脑血管疾病不是心脑血管自身的病,而是肝病,是肝的脂类代谢异常的后果。我们家里的下水道隔两三年就得通一次,要不然就堵了,而您的血管也是管道,为什么一用就用几十年也不堵?也没见谁拿着铁丝通通自己的血管,为什么不堵呢?其实虽然您没有自己疏通过血管,但有人帮您通,就是您的肝脏。您的肝脏每天生产出大量通血管的物质,就像扫垃圾的清洁队,将血管壁上的垃圾清除,肝脏生产出的这些通血管的物质中,最著名的也是几乎每个人都知道的就是卵磷脂。当肝脏功能好时,每天会生产大量的卵磷脂去清理血管壁上的垃圾——脂类。这个工作在您还没出生时肝脏就已经开始工作了。事实上,即使您的血脂不高,也会有一些脂类的东西贴附在血管内壁上,但因为您肝脏的功能很好,可以及时生产出足够庞大的清洁队,所以即使血管壁上有一些“脏”东西,也很快被清除。这样在贴附和被清除之间就形成了一个平衡。这个平衡如果能够一直保持下去,那您的血管永远不会被堵上,一直会保持畅通无阻的良好状态。但当您肝出了问题,情况就变了,这种平衡被打破,卵磷脂等清洁队的产量就会锐减,而血脂却升高了。一方面清除血管壁上“脏”东西的能力和速度下降了,另一方面包括胆固醇在内的各种脂类贴附在血管壁上的速度加快了,导致血管内垃圾增多,管腔阻塞,心脑血管疾病发生。即使血脂不高,只要肝脏不能生产出足够的清洁队,心脑血管疾病同样会发生。所以要想彻底调理和改善冠心病、脑血栓,必须从护肝入手,恢复肝脏的代谢正常,把合成“清洁队”的原料给到肝脏,让肝脏生产更多的“清洁队”,“清洁队”就会把血管壁上的这些脂类清除,并被运送到肝脏清除掉。血管壁上沉积的脂类不断被清除,最终冠心病和脑血栓可以恢复健康。

  心脑血管疾病是人类第一大死因,被这样轻松恢复健康。营养医学将对人类的贡献可想而知。一位近70岁的老人,由她的儿媳带着来到我这里,她的儿媳人很好,很孝顺,她们看上去都很痛苦,一问才知道,近三个月的时间,全家人没有一个人脱衣服睡过觉。因为这位老人的心绞痛一直很频繁地发作,而且多是夜里,一发病马上就得去医院。把全家都搞得筋疲力尽,全家人都快被拖垮了,已到了崩溃的边缘。这时才是人们体会到健康最重要的时候。最后实在受不了,这位老人只好去住医院,但即使住在医院,心绞痛仍是经常发作,家人还得陪床,搞得家里人又要陪床又要上班,苦不堪言。所以爱惜自己,维护好自己的健康也是责任,这样对他人对自己都有益处。我运用营养医学的知识,为这位老人做了指导,通过护肝并清理她血管内的垃圾,三个多月后,形势已从根本上得到扭转,心绞痛不再发生,原来不能平卧,只能靠着睡觉,还不敢脱衣服,现在可以安稳地平躺熟睡;原来要人陪护,楼都下不了,现在每天可以自己下楼去公园散步。买菜回来,有时还为大家做顿饭,因为大家都上班很忙,就她老人家有时间。

  当血脂高后,很多人通过医生推荐去吃降血脂的药物,目前降血脂的药物中很多药物对肝、肾有明显伤害。如前所述,血脂高是肝出了问题,为了降血脂,用药进一步伤肝,这是不合理的,也不划算,因为肝脏受到进一步损伤,肝的脂类代谢不但没有丝毫的改善,反而有可能进一步恶化。当停用药物后。血脂可能比用药前会更高。这样降血脂没有任何意义。需要理解的是,血脂升高只是肝脏脂类代谢异常的一种表现。

  (2)高血压

  心脑血管系统疾病中的另一大杀手就是高血压,高血压有原发性高血压和继发性的高血压之分,前者是单纯血压升高,而跟其它疾病没有明显的因果关系,后者是因为其它疾病,如肾炎等而引起的血压升高。

  我们只讨论原发性高血压。尽管医学书籍上说它可能跟遗传、高盐饮食、精神压力等有关,但不管怎样,高血压都是因为血管的弹性差了,它该收缩时不收缩,该舒张时不舒张,在医学上称之为血管的顺应性下降了,顺应性的意思就是随着血流量大小而血管调整自己的管径,该收缩就收缩,该舒张就舒张,来维持血压的正常。打个比方,一扇门,一个人一个人地通过,门框没什么压力,要是十个人一下子都通过,门框就会受到很大压力,甚至门框会被挤破。但如果门框是有弹性的,十个人来了,门框相应地扩张,压力也就缓解了。人体血管的这种应变能力如果减弱了,血压就升高,所以高血压的根本原因是血管弹性差了,绝大多数高血压患者的发病年龄也支持这一现象。高血压多见于中老年人,而青少年很少发病,这是因为青少年时期,血管的弹性、顺应性很好,而中老年人,血管老化,弹性下降,顺应性变差,所以调理和改善高血压正确的方向应该是改善血管的弹性,使之恢复到正常状态,而不是今天医学的调理和改善方法。


  在医院怎样调理和改善高血压的?医生们都是使用降压药,绝大多数降压药的作用是扩张血管(图18)。很明显,管径细的一方是平时血管壁状态。这就像我们平时走路,双手下垂,走起来很轻松,但要是让您双手举起走路,一会儿您就累了,您就想把双手放下来。同样的道理,血管在降压药的作用下被动扩张,时间一长,血管就累了。就想回到原来状态,那样的话,血压就会再次升高,所以为了让不听话的血管继续保持扩张状态,就只能增加降压药的用量,一开始每天吃半片降压药就行了,时间一长,就要加量到一片,再不行到两片,还不行,就换药力更大的,再不行,就好几种药联合起来使用,目的很简单,就是让血管要保持在扩张状态。血管变得很疲劳、很累,长此下去就会导致血管壁的一些成分的状态改变甚至消失。如果是人长期劳累致死,被称为过劳死,如果是人体的成分长期劳累致死,医学上称为营养不良性萎缩。血管在降压药的作用下,长期被动扩张,就会导致血管壁内的某些成分,尤其是血管壁内的平滑肌发生这种萎缩和血管壁变性,使血管壁韧性越来越差,越来越脆,血管很容易破裂出血。

  所以吃降压药并不能解决高血压的问题,即使每天坚持服用降压药,把血压稳定在正常水平,但由于血管壁的状况越来越差,最后这些人出事可能还出在高血压。您可以到医院的神经外科去看看,有多少人都是吃着降压药还发生脑溢血,原因就在于此。

  营养医学可以轻轻松松解决高血压的问题,因为高血压发生的根本原因是血管壁的弹性差了,那就重新恢复血管壁的弹性好了,血管壁的弹性差一定是血管壁在结构上受到损伤或在组成成分上出现一些问题,那就给血管提供改建他们所需的营养素就可以了:将营养素给足后,尤其是构成血管的基础营养,如蛋白质、B族维生素、维生素C和钙、镁等,血管壁就会依赖其自身的修复能力将自己修好。结构好了,弹性、顺应性恢复了,高血压自然而然地也就恢复健康了。

  用营养素调理和改善高血压,患者恢复健康所需时间有很大出人,有的人两周就可以,有的人要半年,有的人要一年多,还有的人需要几年时间,这取决于血管壁的损伤程度,损伤轻,所需的修复时间就短,损伤重,所需修复时间就长。全身血管系统非常庞大,严重受损时,需要大量的营养素来修复,耗时长一些也是可以理解的。

  用营养素调理和改善高血压,即使在短期内血压没有明显下降,也具有非常重要而深远的意义,因为随着营养素的不断使用,您的血管壁的抗性就会大大增强,就不容易发生脑溢血,可以阻止并进一步缓解高血压眼底病变、肾病等等这些并发症,只要坚持使用,一定有一天会将高血压及其并发症全部恢复健康。

  吃高级补品就是为了吃其中所含的营养素,但高级补品有三大缺陷影响到它们的利用价值:第一就是营养不均衡。人家长在这个世界上,不是生来就为给您吃的,所以人家不会按照您身体的需要来配备其体内的营养素的含量和比例,人家一定是按自己的生存需要配备其体内的营养素。营养不均衡就会大大降低它们的利用价值,而且有时会因此而起反作用。第二就是成分不明。您的身体需要维生素B,而您吃的高级补品里有没有维生素B?搞不清。不同的产地、不同的生长环境、制备工艺都会影响到一些营养素的存在。所以很难搞清楚您吃的补品里有没有您需要的营养素。第三就是含量不足。您给您妈妈买了一些西洋参,告诉她每天syg1o片泡水喝。可要解决您妈妈的健康问题每天可能需要500毫克维生素E,那5到10片的西洋参怎么能满足这样的需要量。即使它里面有一些维生素E,在泡水过程中也早已被破坏了。

  我这样讲并不是否认高级补品的价值,而是想使您了解这样使用高级补品的局限性。高级补品在您的身体没有明显状况时使用还是有益的,总比不吃好,毕竟它可以给您提供一些重要的营养素,尤其是其中的一些我们还没有认识清楚而人体又很需要的植物营养因子。但当您有了明显的健康状况时,我建议您直接使用营养素,因为营养素可以根据您身体的需要做到缺什么补什么、缺多少补多少、什么时候缺就什么时候给。这是任何一种高级补品都做不到的。其实从健康投资的角度讲,在平时使用营养素也划算得多。

  营养医学与中医

  前些日子网上热论要不要取消中医,害得卫生部的官员都站出来为中医说话。朋友们,中医千万不能取消,中医的很多方面比西医先进得多,比西医有价值得多。

  首先说几千年来,中医药一直是人们通过长期实践而积累起来的经验,所以如果哪个方子有效,那肯定是真的,肯定很有研究价值,甚至可能为医学的研究和发展提供指导性的方向。中医理论是建立在朴素的唯物主义哲学的基础上的,比如阴阳学说,这不就是哲学中的矛盾论吗?所以我私下认为中医理论只是一套符号系统,是跟人体症状、体征和中药相对应匹配的一套符号系统。这样说可能很费解,我的意思就是中医的这套理论可能跟一个人疾病的发生、发展和恢复健康过程没有必然的联系,虽然表面看上去很符合的样子。举个例子,看到一个人的舌苔发白,中医就诊断了是中焦的寒湿,这可能就跟您用眼看远处的大山一样,您一睁眼就看到大山了,一闭眼就看不到了,所以表面上您的眼跟大山有直接的关联,您完全可以把这种关联解释成那座大山是眼睛产生的,因为一睁眼它就有,一闭眼它就消失了嘛,或者您也可以解释成是您的眼皮把那座大山给盖住了,因为如果眼皮不盖住大山,您的眼睛怎么会看不到大山呢?您这样的认识会在您不断地看东西的过程中得到印证,您会充分相信您的眼睛是万能的,因为其他人、楼房、树木都是您一睁眼才看到的,都在充分证明您的理论是正确无疑的。但遗憾的是,它不是正确的。虽然表面上貌似的相对应、相关联。

  中医理论我认为就是这样一套符号系统。有很多人期望中医有大发展,没有理论的突破,中医就不可能有发展,而中医理论因为它是一套符号系统,因此它不可能被突破,一突破,整个理论体系也就散掉了。我这样讲不是为了哗众取宠,只是自己对中医的一点极粗浅的感觉,说出来只是为了给您提供一个不同的思路和视角来认识中医。

  当我看到用中医的方法很好的解除了一些患者的痛苦时,我感觉到中医有它博大精深的一面。它是很值得我们去仔细研究的。其实在中医里蕴含着一个值得我们每个人思考的哲理:自然是大道,取法自然才是最有境界的。而中医正是取法自然的典范。比如中医的整体观,在任何时候都是有境界的都是恰当的。

  中医要想实现大发展,就一定要有理论的突破,要看清中医的本质,只有这样才会看清中医的发展方向,否则您都不知道从哪里入手。笔者对中医本质的问题也有一些思考,说出来给您作个参考。我认为中医的本质其实就是营养学。您看看中药由什么组成?植物、动物的尸体、还有就是矿石,搞一锅水,把这些东西放到里面煮,您说能出来什么东西?这跟您熬鱼汤、鸡汤、骨头汤有多大区别?没区别,中医最讲食药同源。中药汤中不过就是一些营养素,即使有其它的东西,也不是人体需要的,因为人体只需要营养素。但中医这种营养学是不彻底的营养学,和前面提到的高级补品是一个道理。人参、虫草、鹿茸、蜂胶等等这些所谓的高级补品也是中药,既然高级补品存在三大缺陷,那么毫无疑问,中药也存在这三大缺陷。

  第一就是营养不均衡。营养贵在均衡,只有均衡的营养才能让它们的效能达到最大化,但一副药不可能给我们提供蛋白质、各种维生素和矿物质,即使能提供,也不会是均衡的,因为您要相信,世界万物中的营养成分多少都是按人家自己的需要成长的,而不是为了补您的身体而生长的。第二就是成分不明,一副中药有没有B族维生素呀?有没有维生素C呀?有没有维生素E呀?是不是搞不清?第三用量不足,即使有,有多少B族维生素呀?有多少维生素C呀?我需要800毫克的天然维生素E,这一副药能给我提供吗?是不是不能?所以您才会看到很多人用中药治病时,就出现一种情况,就是吃药时,就好些,一停药,就又不行了,显然是用量不足。

  正是上述三大缺陷限制了中药的疗效,所以中医一定要向正确方向发展,从不彻底的营养学转变成彻底的现代营养学。记得我刚走进医科大学的校门,就听到主席的一句话——中西医要走结合的道路。我听了之后就为主席发愁,这怎么办呀,中医、西医完全是两个系统,它们的形成背景。理论体系完全不同,毫不相关,这可怎么结合呀,西医院校的学生学英语,中医院校的学生学古文,这个东西比英语还要难学很多,西医是以组织学、解剖学、生理学和生物化学等为基础的,而中医是以阴阳平衡等朴素的唯物主义哲学为基础的,相差太远了。

  忽然有一天,我明白了中、西医是可以结合的。我是西医院校的一名学生,有一天,我问一个同学,我们宿舍的老三哪儿去了?他告诉我说:“中西医结合去了。”我一愣,就问:“怎么中西医结合去了?”原来是去中医学院找了一个女朋友!事实上,今天看来,中医和西医是可以结合的,而它们的结合点就是营养医学。

  西医发展到今天我认为已经偏离了它所应该遵循的发展方向,您没有发现吗?临床上各种所谓新特效药层出不穷,但能恢复健康的病却不多。除了细菌感染和缺铁性贫血之类能100%恢复健康外,其它疾病能恢复健康的好像就不多了。病真的这么难治吗?不是,是因为没有遵循正确的方向。如果按照正确的方向去调理和改善,我们身上所有的疾病几乎都能恢复健康,包括冠心病、糖尿病这样的被人们认为的“不治之症”。而这个正确的方向就是营养医学。

  西医要想走正确的方向,就要回到营养医学的轨道上,中医要想大发展,也要走营养医学的路,这样,中西医不就结合了吗?而它们的结合点就是营养医学。如果您今天就开始从事健康产业,走营养学的道路,您知道您是多么幸福吗?中医和西医要想真的相结合,可不是一件容易的事,这可能要经历几代人,十几代人甚至是几十代人的努力,为什么这样说,中医走营养医学的道路并不容易,因为这要打破中医理论原有的框架,这对于从事中医工作的人们来说,是难以接受的,所以难度在他们的大脑里。而西医想回归营养学,这个震动不亚于人类毁灭多少次,因为世界上所有的药品生产商、经销商、医院和医生这是四位一体的利益共同体,想让他们放弃现在的这条路,就会有不计其数的人破产、失业,不计其数的人利益受损,更可怕的是世界上还有多少支持今天医学发展方向的研究人员在摇旗呐喊推波助澜。所以中西医相结合的日子虽然很美好,但还是遥遥无期,而从事营养医学的您,今天已经站在了这个结合的点上了,您是不是很幸福?您的事业是不是非常有远景?您不知道您已经领先别人多少代了。

  您一定要知道,这本书给您讲的可不是一般的营养学,我不会去跟您讲吃西红柿有多少好处,您会从中获得多少维生素C、钙、番茄素等等,不会去跟您讲吃一个鸡蛋会给您多少蛋白质、多少B族维生素等等,所有这些话题都没有多大的意义,因为您说的是今天的西红柿还是20年前的西红柿?是今天的鸡蛋还是20年前的鸡蛋?您说的是产自北京的西红柿、鸡蛋?还是产自云南丽江的西红柿、鸡蛋?您说的是笼养的鸡,还是自由鸡产的蛋呀?是不是都不一样?所以没有意义,这本书告诉您的不是一般的营养学,而是营养医学,将营养学和医学的知识相融合而发展出来的,通过饮食调整和营养素来调理和改善各种各样的疾病,当然也包括人们平时的健康维护,是医学和营养学的终极发展方向。

  跟您聊到这里我就有一点心满意足的感觉了,因为我把我最先想让您知道的东西都交待了,我们不得不吃营养素,营养素是用来维护我们健康的,是用来调理和改善我们身体里已经有症状或还没有症状的那些疾病的。用营养素来维护我们的健康是最正确最根本的一条路。

摘自《失传的营养学》

如果您想了解《失传营养学》(请点击图片)
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